■ 도로교통법 시행규칙 [별지 제144호의2서식] <개정 2011.12.9>
운전경력증명서 발급 신청서
접수일	발급일	처리기간 즉시
신청인	성명
주민등록번호	운전면허번호
주소
전화번호	휴대전화번호
전자우편 주소
운전경력 증명서	운전면허 경력 최근 년 간 ※ 미기재 시 보유중인 면허에 대해서만 조회됩니다.	발급사유	발급 요청부수
법규위반 최근 년 간	교통사고 최근 년 전까지
본인의 이-메일, 휴대폰 등을 이용해 정기 적성검사 기간안내 등 운전면허와 관련된 정보 제공에 동의하십니까 ?	[ ]예 [ ]아니오
「도로교통법 시행규칙」 제129조의2제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.
	년 월 일
신청인		(서명)
대리인		(서명)
○○ 경찰서장 귀하
수입인지 첨부란
첨부서류	신분증명서	수수료 1,000원
※전자문서로 열람 또는 발급 시 무료입니다.
유의사항
1. 운전경력증명서는 민원24 인테넷 홈페이지(www.minwon.go.kr)를 통해서도 발급받을 수 있습니다. 2. 법규위반(통고처분)의 경우 2000년 이후 자료로 한정되며, 범칙금 납부 후 5년이 경과한 자료는 파기되어 확인할 수 없음을 알려드립니다
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]